Готовая презентация · 6 слайдов

Стресс, коллапс, шок, кома: критические состояния организма

Слайды и пояснения открыты без входа. Для скачивания PDF или PowerPoint понадобится войти.

План презентации

1. Стресс, коллапс, шок, кома: критические состояния организма

Комплексный анализ четырех ключевых патологических процессов: от адаптивной реакции на раздражитель до глубокого угнетения жизненно важных функций, декомпенсации гемодинамики и утраты сознания. Стресс — Адаптационный ответ Коллапс — Сосудистая недостаточность Шок — Кризис микроциркуляции Кома — Церебральная ареактивность

Здравствуйте! Сегодня мы разберем четыре фундаментальных понятия в патофизиологии и неотложной медицине: стресс, коллапс, шок и кому. Наша цель — понять механизм каждого состояния, научиться видеть границы между ними и определять стадии тяжести.

2. Континуум адаптации и декомпенсации

Стресс выступает базовой физиологической реакцией адаптации. При чрезмерной силе или длительности воздействия развиваются критические нарушения: сосудистый коллапс, генерализованная гипоперфузия (шок) и церебральная ареактивность (кома). Стрессор — Экстремальное воздействие Срыв адаптации — Дистресс Гемодинамический криз — Коллапс / Шок Терминальное звено — Кома и полиорганная недостаточность

Важно понимать взаимосвязь этих состояний. Стресс сам по себе — это физиология адаптации. Однако при чрезмерной нагрузке срыв регуляции ведет к сосудистой недостаточности (коллапсу), критическому дефициту тканевой перфузии (шоку) и гипоксическому поражению мозга с выключением сознания (коме).

3. Стресс: понятие, биологическая роль и классификация

Стресс — неспецифический ответ организма на действие неблагоприятных факторов (стрессоров). Выделяют адаптивный эустресс и повреждающий дистресс, а по времени течения — острый, эпизодический и хронический стресс. Эустресс — Адаптация, повышение работоспособности, мобилизация сил Дистресс — Дезадаптация, истощение ресурсов, повреждение органов Острый стресс — Кратковременная реакция «бей или беги» Хронический стресс — Длительное напряжение с системным износом

Начнем со стресса. Ганс Селье определил стресс как неспецифическую реакцию организма на любое предъявленное требование. Эустресс помогает мобилизоваться перед экзаменом или соревнованием, в то время как дистресс разрушает гомеостаз.

4. Стадии общего адаптационного синдрома по Г. Селье

1. Тревога (Alarm reaction): мобилизация резервов, выброс катехоламинов и глюкокортикоидов. 2. Резистентность (Resistance): стойкая гиперфункция систем и адаптация к нагрузке. 3. Истощение (Exhaustion): срыв адаптивных механизмов, истощение надпочечников и полиорганная дисфункция. 1. Тревога (Alarm) — Катехоламиновый всплеск, мобилизация гликогена, тахикардия 2. Резистентность — Кортикостероидная гиперсекреция, стабильная гиперфункция 3. Истощение — Срыв регуляции, падение резистентности, органные патологии

Классическое учение Селье выделяет три стадии общего адаптационного синдрома. В первой стадии организм испытывает шок и противошок с резким выбросом адреналина. Во второй — организм приспосабливается и держит нагрузку. В третьей стадии ресурсы надпочечников исчерпываются, наступает дистрофия органов.

5. Как стресс влияет на организм человека

Гиперактивация симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой осей приводит к артериальной гипертензии, иммунодепрессии, язвенным поражениям ЖКТ, метаболическим нарушениям и кардиоваскулярным патологиям. Сердечно-сосудистая — Гипертония, аритмии, риск инфаркта Иммунная система — Иммуносупрессия, частые инфекции ЖКТ — Стрессовые язвы, синдром раздраженного кишечника ЦНС и психика — Тревожные расстройства, бессонница, депрессия

Как длительный стресс разрушает органы? Хронический избыток кортизола и катехоламинов вызывает спазм периферических сосудов, гипергликемию, угнетение клеточного иммунитета и изъязвление слизистой желудка (язвы Селье).

6. Коллапс: острая сосудистая недостаточность

Коллапс — жизнеугрожающее состояние, обусловленное резким падением тонуса сосудов и уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК). Характеризуется снижением венозного возврата к сердцу, падением АД и гипоксией мозга при сохранном (или угнетенном) сознании. Падение сосудистого тонуса — Резкое расширение емкостных вен Снижение венозного возврата — Кровь депонируется на периферии Падение АД — Гипоперфузия головного мозга и сердца

Переходим ко второму состоянию — коллапсу. Это острая сосудистая недостаточность. В отличие от обморока, при коллапсе падение давления более глубокое и стойкое, а сознание может частично сохраняться, хотя больной резко заторможен.