Готовая презентация · 6 слайдов
Уход в остром и восстановительном периоде
Слайды и пояснения открыты без входа. Для скачивания PDF или PowerPoint понадобится войти.
Смотреть слайды
План презентации
2. От наблюдения — к профилактике
Цель ухода — не допустить вторичных осложнений и поддержать восстановление • Наблюдать за жизненно важными показателями • Предупреждать повреждение кожи и нарушения функций тазовых органов • Действовать по индивидуальному плану и своевременно сообщать об изменениях Наблюдение — АД · температура Профилактика — кожа · неподвижность Поддержка — мочеиспускание · стул
Поясни, что наблюдение за гемодинамикой, профилактика пролежней и контроль функции тазовых органов относятся к базовым направлениям помощи. Уход не заменяет назначений врача и командного плана.
3. Приоритеты меняются со временем
Острый период • Наблюдение за дыханием и кровообращением • Контроль АД, температуры и общего состояния • Профилактика осложнений неподвижности Восстановительный период • Поддержка безопасной активности • Подбор устойчивого режима мочеиспускания и дефекации • Обучение пациента самоуходу Острый период — стабилизация · наблюдение Восстановление — режим · обучение
Разграничение условное: конкретные приоритеты зависят от тяжести травмы и состояния пациента. В остром периоде критичны стабилизация и мониторинг; далее важны функциональные цели, профилактика осложнений и обучение.
4. АД и температура: измерить, оценить, сообщить
В остром периоде: • Регулярно измерять АД и температуру по назначенному режиму • Фиксировать динамику и сопутствующие симптомы • Немедленно сообщать врачу о значимом ухудшении • При острой ПСМТ целевые показатели гемодинамики определяет медицинская команда Измерить — АД · температура Зафиксировать — динамика Сообщить — значимое изменение
Клинический материал указывает на необходимость мониторинга сердечно-сосудистой деятельности; в рекомендациях для острой ПСМТ приведена цель среднего АД 85–90 мм рт. ст. в первые 7 суток. Это клиническая цель команды, а не универсальная самостоятельная цель медсестры. При систолическом АД менее 90 мм рт. ст. источник рекомендует скорейшую коррекцию в рамках базовой терапии. Не трактуй отдельное измерение вне клинического контекста.
5. Профилактика ортостатических реакций
При подъёме из положения лёжа: 1. Менять положение постепенно 2. Следить за АД, самочувствием и переносимостью 3. При слабости, головокружении или резком ухудшении — вернуть безопасное положение и сообщить медработнику План вертикализации согласуют с командой Положение лёжа Постепенный подъём Контроль переносимости — АД · симптомы
Объясни, что ортостатические симптомы могут возникнуть при переходе к вертикальному положению. Вертикализация проводится постепенно и только в соответствии с планом лечения и ограничениями по стабилизации позвоночника. При выраженных симптомах не продолжать подъём; обеспечить безопасность пациента и сообщить команде.
6. Кожа: осмотр и снижение давления
• Оценивать кожу и риск пролежней регулярно • Особое внимание — участкам над костными выступами • Поддерживать кожу чистой и сухой; своевременно менять влажное бельё • Уменьшать длительное давление сменой положения и средствами позиционирования • При покраснении или повреждении кожи — сообщить и действовать по плану ухода Зоны внимания — крестец · пятки · локти Осмотр кожи — регулярно Снижение давления — позиционирование
Рекомендации предусматривают скрининг состояния кожи и оценку риска пролежней с валидизированными шкалами. Осмотр должен быть регулярным; частота изменения положения определяется состоянием пациента и планом ухода. Не растирать повреждённую или стойко покрасневшую кожу; сообщать о находках и действовать по протоколу.